医院消毒供应中心水处理设备的精细化管理

【摘 要】

目的 提高水处理设备的工作效率、降低故障率，保证清洗、消毒、灭菌工作的正常进行，有效地预防 和控制院内感染，确保医疗安全。

方法 根据水处理设备的原理和操作要求，制定精细化管理方案，强化培训、运用 标识管理、加强日常巡查，保障水处理机正常运转，减少故障发生率。

结果 采取精细化管理后人员操作规范性提高，设备巡查率提高，设备故障率降低。

结论 精细化管理能有效的提高工作效率，并能及时发现工作中存在的问 题。

【关键词】 消毒供应中心; 水处理设备; 精细管理

医院消毒供应中心是对高危险性医疗器材进行专业化消毒供应的部门，其器材清洗、消毒、灭菌等环节处理质量直接影响着医疗器材使用时的无菌效果。

而水是这些工作环节中的重要耗材，需要严格选择水的种类和控制水的质量［1 － 2］。WS310. 1 明确规定消毒供应中心清洗用水必须符合生活饮用水标准，清洗消毒器终末漂洗和医疗器械、器具及物品采用湿热消毒方法应使用纯化水。安全、可靠的水质是器械清洗合格的重要保证。水处理机系统的日常维护保养得当可以避免不必要的故障，确保正常工作，并延长使用寿命。

物理化学处理技术、光照射技术及膜过滤技术已形成三大水处理技术。

我科拥有反渗透水处理机一台， 从 2017 年以来运用精细化管理思维，加强水处理机的环节管理，细化、优化日常保养流程，取得了良好的效果。 

1 一般资料我院为三级甲等综合医院，每日再生器械清洗量为 38 锅次，平均每日用水量为 6 吨，现有TYRO型 ( TYＲO － 1000II) 水处理 1 台，使用已有 5 年。

2 方法

2.1 加强人员培训

2.1.1 成立科室培训小组 设组长 1 名，由护士长担任，成员为总负责护士、工程师及区域组长。采取理论与操作相结合、现场讲解答疑、模拟演练等方式，内容为水处理机运行基本原理、基本操作要领、操作注意事项、技术参数标准。在水处理机运行过程中出现一些技术和深层次的问题，邀请厂家技术人员进行针对性的培训如常见故障的观察和解决方法。由护士长组成的核心成员，协同厂家技术工程师共同编写水处理操作

流程，纳入消毒供应中心设备操作手册，分发给消毒供应中心所有人员，人手一份; 将水处理机基本原理、操作流程打印成简易操作图并塑封，张贴于水处理间墙面，便于操作人员随时查阅。 

2.1.2 全员分层培训消毒供应中心工作人员有清洗员、消毒员、护 士、工程师 4 个层次，明确不同层级人员的职责和要求，采取集中培训和现场指导相结合的方式。针对清洗员整体学历层次较低，由区域组长负责培训，目标要求为开机、关机及出现问题如何汇报为主。通过培训，清洗员能正确开、关机，在出现异常情况时能及时汇报。护士层面由护士长和工程师共同培

训，区域组长参与，目标职责要求除基本操作外，还应掌握设备运行基本原理、正确判读设备技术参数、出现异常情况能采取有效措施、能检查指导清洗员的操作。工程师培训主要由厂家工程师负责，除必须掌握基本操作外，侧重点是设备故障的排查，出现异常情况能在第一时间排除。通过对工程师的培训，保证水处理机的维护保养质量，并能定期检查其他层级人员的操作情况，保证设备正常运行。

2.2 采用标识管理

标识管理是精细化管理思维的重要举措之一。醒目的标识可以提高人员的操作规范性。水处理机安装管路复杂，机器面板开关多且功能不同，为了提高人员的操作准确性，确保水处理机正常运行，我科对其进行了标识管理。首先请工程师明确水处理面板开关的功能及状态，然后应用具有防水功能的不干胶做标识纸，将其内容打印出来，张贴于各类开关处，如“常开”、“常闭”、“下班关”等。将水处理机出现故障时需要关闭及打开的阀门采取同样的方式打印出来，张贴于阀门上方，用于设备的应急使用;同时在各压力表下方张贴危急数值范围，杜绝巡查人员记忆偏差，确保安全。

2.3 定期水质监测水处理设备产生的反渗软化水，水质对器械清洗质量有着重要的影响。用于医疗器械清洗消毒，可最大限度去除器械上残留的清洗剂或微生物，也可有效避免来自水中的杂质在清洗消毒过程中污染器械。对水质进行监测、记录，包括电导率，水

质正常范围为 ＜ 50ppm。水质过硬时，水中含有的钙镁离子成分过多，高温清洗后在器械表面沉淀，干 涸，影响器械的灭菌质量。我科在根据水处理机实际使用情况和每日出水量，每月固定一天对水质进行测定，结果记录于水处理机登记本上 。当水质超过 50ppm 汇报护士长和工程师，及时查找原因，采取措施，保证清洗用水。